„Ефектът на уикенда“: Ето кога операциите са най-рискови

Ако скоро ни предстои операция и сме избрали това да се случи в петък, може да помислим за пренасрочването ѝ, тъй като ново проучване установява, че завършването на седмицата на операционната маса е свързано със значително повишен риск от усложнения и смърт в сравнение с други дни. Това предаде агенция „Фокус„.

„Сред възрастните, подложени на хирургични процедури, шансовете за неблагоприятни постоперативни резултати, включително смърт, повторно приемане и усложнения в краткосрочен и дългосрочен план, са се увеличили с 5% за пациенти, подложени на операция непосредствено преди уикенда„, сочи изследването, публикувано в JAMA Network Open.

Това е заключение, направено от огромен набор от данни: проучването проследява близо 430 000 пациенти в Онтарио, Канада, подложени на обичайни хирургични процедури в понеделник или петък между 2007 г. и 2019 г. Но не само размерът на извадката прави разликата – в опит да разплете потенциално противоречиви резултати от предишни разследвания, екипът навлиза както надълбоко, така и нашироко, като проучва както плановите, така и спешните процедури.

Те анализират специфичния принос на лекаря (като възраст, опит и т.н.) и разглеждат краткосрочните (30 дни), средносрочните (90 дни) и дългосрочните (1 година) резултати. Какво установяват? Операцията в петък наистина изглежда по-рискована от алтернативен ден – заключение, което се наблюдава и в много предишни проучвания.

Някои от тях водят до доста поразителни разлики в резултата: в Нидерландия проучване от 2015 г. установява 20% увеличение на 30-дневната смъртност при пациенти, които отиват под ножа в петък, а не в понеделник.

Мета-анализ от 2018 г. на повече от 8 милиона пациенти по света открива още по-висок риск, установявайки, че операциите в петъците са с 24% по-смъртоносни отколкото в понеделниците.

Тези цифри може да изглеждат драматични в сравнение с 5-процентното увеличение от последното проучване и, разбира се, разликите в методологията и подбора на проби играят роля в това, но самият факт, че толкова много проучвания са направили същото заключение, е доказателство за съществуването на ефекта, смятат учените. Всичко това повдига важен въпрос: защо? Според изследователите отговорът може да е изненадващо ясен.

Логично е, че екип с по-малко персонал в събота и неделя е по-малко вероятно да открие и да действа при остри усложнения в началото на тяхното развитие, което води до по-висок процент на усложнения сред пациентите.

Но въпросът не е само колко служители има – важни са и уменията им. Като коригират анализа си, за да отчетат характеристиките на лекаря, екипът открива интересна объркваща променлива: петъците често са с повече младши хирурзи, с по-малко опит в операционната зала в сравнение с понеделниците.

Като към това добавим намалената наличност на определени тестове, инструменти и интервенции, които обикновено биха били налице през седмицата, както и факта, че е по-малко вероятно пациентите да бъдат изписани в събота или неделя, лесно може да се види откъде идва „ефектът на уикенда„, както отбелязва и IFL Science.

dariknews.bg