Здравната каса покрива прегледите при лекар-психиатър. Личният лекар преценява необходимостта от консултация и издава „Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3).
Заплаща ли НЗОК част или цялата стойност на лекарства при проблеми с психичното здраве?
Лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък и са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели.
В Приложение №1 на ПЛС са включени лекарствени продукти за лечение на следните заболявания: “Шизофрения“, “Маниен епизод“, “Биполярно афективно разстройство“, “Рецидивиращо депресивно разстройство“.
Лекарствените продукти, за гореизброените заболявания са със следните нива на реимбурсация:
90 лекарствени продукта с ниво на реимбурсация 100%, като 76 от тях се предписват на протокол и се отпускат след експертиза по чл.78, т.2 от ЗЗО в съответствие с Изискванията на НЗОК за лечение на конкретното заболяване;
42 лекарствени продукта с ниво на реимбурсация 50%, като 2 от тях се предписват на протокол и се отпускат след експертиза по чл.78, т.2 от ЗЗО в съответствие с Изискванията на НЗОК за лечение на конкретното заболяване;
1 лекарствен продукт с ниво на реимбурсация 25%.
Какви дейности и процедури може да бъдат назначени и кои от тях се заплащат от НЗОК?
Видът и броят на физиотерапевтичните процедури се определят от лекаря специалист по „Физикална и рехабилитационна медицина“.
НЗОК заплаща първичен и заключителен преглед и до 20 броя процедури от следните групи процедури:
група 1 – процедури с физикални фактори от апаратната терапия;
група 2 – процедури с кинезитерапевтични техники;
група 3 – процедури с физикални фактори от апаратната терапия и кинезитерапевтични техники.
Включването на пациент с психично заболяване на диспансерно наблюдение се извършва от специалист по психиатрия от специализираната извънболнична медицинска помощ, който определя и периода на диспансерното наблюдение на пациента.
Комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение на пациенти с психични заболявания се извършва от лечебни заведения за болнична помощ с психиатрични клиники/отделения или центрове за психично здраве, съгласно медицински стандарт „Психиатрия“.
Националната здравноосигурителна каса заплаща в извънболничната помощ за Комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение на пациенти с психични заболявания. Комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение (КДН) се осъществява за заболяванията по приложения № 16 „Вид и периодичност на дейности по диспансеризация/комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение при деца с психични заболявания“ и № 17 „Вид и периодичност на дейности по диспансеризация/комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение при лица над 18 години с психични заболявания“ на Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията
/home/buntbgwb/public_html/wp-content/themes/foxiz/templates/popup.php on line 164
Последни коментари